Trẻ nôn liên tục: Coi chừng bệnh co thắt tâm vị

Các bác sĩ tại Bệnh viện Nhi trung ương khuyến cáo về bệnh co thắt tâm vị ở trẻ nhỏ có thể bị nhầm với dị dạng đường thở. Điều trị co thắt tâm vị bằng phương pháp phẫu thuật tránh tái phát.

Đến điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương, người thân của cháu Hoàng Duy Phúc (5 tuổi, ở Quảng Ninh) cho biết cháu bị nôn nhiều và chỉ nôn lúc ngủ, có ngày nôn tới 16 lần. Ngoài ra, cháu còn có triệu chứng nuốt nghẹn thức ăn đặc và lỏng, thỉnh thoảng vùng cổ bị sưng nhưng lại tự xẹp xuống. Cháu Phúc được Bệnh viện tỉnh chuyển đến Bệnh viện Nhi Trung ương ngày 29/12 với chẩn đoán dị dạng đường thở.

Ảnh minh họa.

Cháu Phúc vào viện trong tình trạng nôn nhiều, nuốt nghẹn, thực quản giãn to, thể trạng suy dinh dưỡng nặng (5 tuổi, 13kg). Kết quả thăm khám, chụp X-quang và soi dạ dày bằng ống mềm cho thấy trẻ bị co thắt tâm vị. Các bác sĩ đã hội chẩn và quyết định tiến hành phẫu thuật bằng cách mổ cơ tâm vị, tạo van chống trào ngược dạ dày – thực quản.

TS Phạm Duy Hiền, phó trưởng khoa Ngoại, bệnh viện Nhi Trung ương, người trực tiếp phẫu thuật cho cháu Phúc, cho biết: “Đây là phẫu thuật tương đối dễ dàng ở người lớn nhưng rất khó khăn ở trẻ nhỏ do cơ dạ dày và thực quản của trẻ rất mỏng, nguy cơ thủng niêm mạc thực quản và dạ dày trong mổ lớn, nếu mở cơ không hết dễ dẫn đến tái phát. Sau ca mổ ngày 9/1, hiện tình trạng sức khỏe của bệnh nhân đã ổn định, có thể ăn uống bình thường”.

Theo TS Hiền, co thắt tâm vị hay còn gọi là co thắt thực quản, giãn thực quản bẩm sinh là dị dạng đường tiêu hóa khá hiếm gặp ở trẻ nhỏ. Đặc điểm nổi bật của bệnh là tình trạng rối loạn hoạt động của thực quản. Đoạn cuối của thực quản nơi đổ vào dạ dày bị co thắt và hẹp lại, còn đoạn trên bị giãn to ra.

Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể dẫn tới các biến chứng như: viêm loét thực quản, sẹo xơ gây chít hẹp thực quản thậm chí tử vong đột ngột do phản xạ tim mạch hay dây thần kinh X, do ngạt thở vì trào ngược thức ăn vào khí quản, hay do suy dinh dưỡng ở giai đoạn muộn.

Bệnh co thắt tâm vị nguy hiểm ở chỗ thời gian đầu bệnh thường diễn biến thầm lặng, triệu chứng nghèo nàn nên rất khó xác định lúc bệnh khởi phát. Hầu hết bệnh nhân thường đến khám khi thực quản đã giãn rất to. Do đó, các bậc phụ huynh khi thấy con mình có các triệu chứng như: nôn ọe, nuốt khó, nuốt nghẹn, đau tức lồng ngực, đau vùng sau xương ức (nhất là sau khi ăn), cần đưa con đến các cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời.